(参加申込フォーマット)

以下を返送して下さい。
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＃　2択の項目はどちらかを消してください。

1)氏名：
  ふりがな：

2)所属：

3)連絡先：郵便番号：〒
          住所：
          電話：
          FAX：
          電子メール：

4)懇親会参加の有無:  参加する　・　参加しない

5) 東広島天文台ツアー参加の有無  参加する　・　参加しない

6) 発表の有無：  発表する　・　発表しない

発表する場合は以下を記入してください。
複数講演をご希望の方は下記部分を適宜コピーしてください。

・講演タイトル：
・氏名（共同研究者含む）：
・講演形式：　口頭　・　ポスター
（時間の関係上、全ての口頭発表の希望には沿えない可能性があります）

・講演アブストラクト（500字以内）：



------------ 「参加申込フォーマット」ここまで -------------